У травні 2022 року в Україні офіційно зареєстровано 1 030 нових випадків ВІЛ-інфекції* та 1 740 випадків туберкульозу.
https://phc.org.ua/news/statistika-vil-i-tb-v-ukraini-traven-2022-roku
ТУБЕРКУЛЬОЗ І ВІЙНА: ЯК УКРАЇНА ПРОТИСТОЇТЬ ДВОМ ЗАГРОЗАМ ОДНОЧАСНО
Україна вже більше 3-х місяців протистоїть повномасштабному нападу російської федерації. За цей час ворог повністю відкрив своє обличчя і показав, що готовий нищити абсолютно все, що може потрапити в приціл його зброї та ненависті. Навіть якщо це пацієнти медичних закладів і безпосередньо самі лікарні.Після 24 лютого 2022 року росія завдала руйнувань 632 медичним закладам. Серед них були і протитуберкульозні. Це і фтизіопульмонологічні центри, і тубкабінети, і лабораторії.Після медичної реформи в Україні стали застосовувати кращі міжнародні підходи у сфері надання медичної допомоги хворим на туберкульоз.Через розгортання активних бойових дій, особливо в східних та південних областях країни, багато людей евакуювалися до більш спокійних регіонів. Звісно, серед них були і люди, які лікують туберкульоз. За попередніми даними, людей з туберкульозом серед ВПО близько 300.
Одна з проблем, яка постала перед ними і перед протитуберкульозною службою, — забезпечення доступу до терапії на новому місці перебування. Адже для подолання туберкульозу питання регулярності прийому препаратів є принциповим. Підхід до такої ситуації був знайдений оперативно. Вся система була адаптована до викликів війни і будь-який пацієнт з туберкульозом міг звернутися до найближчого протитуберкульозного закладу того регіону, куди він евакуювався. Забезпечення пацієнтів протитуберкульозними ліками, як і до війни, залишається безоплатним.
Що стосується людей, які підозрюють в себе туберкульоз і бажають пройти відповідні обстеження, вони можуть звернутися до сімейного лікаря або до працюючих профільних закладів. Пацієнт з ТБ та підозрою на ТБ може звернутися за телефоном фтизіопульмонологічного закладу області, в якій він опинився, і дізнатися усі деталі https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/tuberkuloz/dlya-pacientiv-z-tuberkulozom.
І пам’ятайте — туберкульоз виліковний і Україна має арсенал засобів для його подолання!
https://phc.org.ua/news/tuberkuloz-i-viyna-yak-ukraina-protistoit-dvom-zagrozam-odnochasno
Звертаємося до медичних працівників! За можливості тримайте контакт із вашими пацієнтами, які живуть з ВІЛ, та повідомте їм про важливість безперервного лікування!
Якщо через бойові дії пацієнти виїхали із місця, де постійно проживають, за кордон, повідомте їх, що вони можуть отримати антиретровірусну терапію та іншу медичну допомогу у будь-якій країні світу.
Допомогти у пошуку клініки у тій чи іншій країні допоможуть онлайн-сервіси. Уже запущені і працюють сучасні онлайн-сервіси для пацієнтів ЛЖВ:
- онлайн-платформа https://findart.phc.org.ua
- чат-бот для пошуку АРТ у Телеграмі: https://t.me/HIV_AIDS_bot
- сайт сервісу HelpNow: https://helpnow.aph.org.ua
- чат-бот сервісу HelpNow у Телеграмі: https://t.me/helpnowbot
- продовжує працювати гаряча лінія з питань ВІЛ/СНІДу: 0 800 500 451
Розроблено швидкий алгоритм обміну даними між лікарями, як в Україні, так і поза її межами в партнерстві з Європейським Бюро ВООЗ, CHIP, EACS та ECEE. Докладно: Стандартизований протокол клінічного ведення та обміну медичними даними для людей, які живуть із ВІЛ, серед біженців з України.
Також у пацієнтів є можливість подати до свого лікуючого лікаря форму запиту, якщо вони опинились у ситуації, коли немає підтвердженої інформації про лікування, яке вони отримували в Україні. Докладніше про те, як подати запит і зразок можна знайти тут.
Ці ресурси допоможуть людям, які живуть з ВІЛ, знайти АРТ там, де вони зараз — в Україні або за кордоном. Фахівці Центру громадського здоров’я регулярно оновлюють дані про заклади, що працюють.
https://phc.org.ua/news/likuvannya-lyudey-yaki-zhivut-z-vil-za-kordonom
Україна взяла участь у 16-тій зустрічі керівників національних програм проти туберкульозу ВООЗ та 20-му семінарі Wolfheze 18-20 травня 2022 року. Від Центру громадського здоров’я участь взяли фахівці відділу управління та протидії туберкульозу.Семінар Wolfheze був зосереджений на впливі пандемії COVID-19 на послуги з туберкульозу та останніх розробках у цифрових медичних рішеннях для посилення профілактики та контролю туберкульозу, важливості проведення операційних досліджень.
Важливі висновки для врахування в роботі стосовно особливостей загрозливого тандему ТБ/COVID-19:
1. COVID-19 може виникнути до, під час та після ТБ.
2. Основними детермінантами смертності є вік та супутні захворювання, проте ВІЛ-інфекція, ТБ, бідність та нестача харчування можуть грати важливу роль, особливо у країнах з високим рівнем захворюваності.
3. Пацієнти із захворюванням легень після перенесеного ТБ та наслідками COVID-19 складають групу ризику щодо захворюваності/смертності.
4. Питання реабілітації пацієнтів після перенесеного COVID-19 набуває все більш важливе значення.
5. Заходи інфекційного контролю та відстеження контактів мають вирішальне значення для обмеження розповсюдження обох захворювань.
6. Явний вплив COVID-19 на роботу протитуберкульозних служб у країнах із високим тягарем ТБ та COVID-19.
7. Необхідно вживати невідкладних заходів та здійснювати інвестиції у протитуберкульозні служби, особливо в умовах обмежених ресурсів.
https://phc.org.ua/news/vidnovlennya-vtrachenikh-poziciy-pripinennya-tuberkulozu-v-evropi
СТАТИСТИКА ТБ В УКРАЇНІ: КВІТЕНЬ 2022 РОКУ
У квітні 2022 року в Україні зареєстровано 1 607 випадків туберкульозу:
- 1 262 нові випадки захворювання;
- 265 пацієнтів із рецидивом;
- 28 пацієнтів, які відновили лікування після перерви;
- 34 пацієнти, які розпочали повторне лікування після невдалого;
- 15 інших випадків;
- 3 пацієнти з невідомою історією попереднього лікування;
- у 4 пацієнтів також діагностовано COVID-19.
Загалом у квітні 2022 року від туберкульозу лікувалися 12 328 людей.
https://phc.org.ua/news/statistika-vil-i-tb-v-ukraini-kviten-2022-roku
СТАТИСТИКА ВІЛ В УКРАЇНІ: КВІТЕНЬ 2022 РОКУ
У квітні 2022 року в Україні офіційно зареєстровано 834 нові випадки ВІЛ-інфекції, у 196 пацієнтів діагностовано СНІД, а 74 людини померли від СНІДу.
Шляхи інфікування ВІЛ в Україні у квітні 2022 року:
- гетеросексуальний — 533;
- гомосексуальний — 14;
- парентеральний — 284;
- вертикальний — 101**;
- невідомий — 0.
* Без урахування даних Харківської області за квітень 2022 року, а також АР Крим — із 2014 року і частин територій Донецької та Луганської областей — із 2015 року.
** Більшість із них (близько 98%) після 18 місяців не матиме ВІЛ-інфекції.
https://phc.org.ua/news/statistika-vil-i-tb-v-ukraini-kviten-2022-roku
У квітні 2022 року в Україні офіційно зареєстровано 834 нові випадки ВІЛ-інфекції* та 1 607 випадків туберкульозу.
https://phc.org.ua/news/statistika-vil-i-tb-v-ukraini-kviten-2022-roku
Під час воєнний дій ситуаціями, коли ризик інфікування ВІЛ зростає в рази, можуть бути: незахищені статеві акти, особливо ті, які супроводжуються насильством, контакти із чужою кров’ю під час поранень або оперативних втручань.
Пройти тестування на ВІЛ можна у:
— свого сімейного лікаря;
— найближчому Центрі СНІДу чи кабінеті «Довіра»;
— у будь-якому закладі охорони здоров’я України, що надає медичну допомогу в рамках 13 пакетів програми медичних гарантій, у тому числі амбулаторну та стаціонарну медичну допомогу;
— неурядових організаціях;
— замовивши оральний тест на ВІЛ та пройти за його допомогою самотестування за посиланнями https://prozdorovia.in.ua (опція замовлення тесту відкрита для людей, які заповнили анкету ризику та отримали високий та середній результат) та oraltest.org.ua.
Процедура тестування — абсолютно безоплатна і швидка. Результат експрес-тесту на ВІЛ буде готовий уже за 15 хвилин: до 5 хвилин — підготовка й забір крові з пальця, 10 — очікування результату.
А також Центр громадського здоров’я за підтримки проєкту «Інновації для подолання епідемії ВІЛ» розробив платформу https://findart.phc.org.ua та чат-бот у Telegram https://t.me/HIV_AIDS_bot. Ці ресурси допоможуть людям, які живуть з ВІЛ, знайти АРТ там, де вони зараз — в Україні або за кордоном.
Центр громадського здоров’я за підтримки проєкту «Інновації для подолання епідемії ВІЛ» розробив платформу https://findart.phc.org.ua та чат-бот у Telegram https://t.me/HIV_AIDS_bot. Ці ресурси допоможуть людям, що живуть з ВІЛ, знайти АРТ там, де вони зараз — в Україні або за кордоном. Ці продукти запустили в рамках національної інформаційної кампанії з покращення доступу до ВІЛ-сервісів.
Нині кожна людина в Україні, яка живе з ВІЛ і отримує антиретровірусну терапію (АРТ), може отримати життєво необхідні ліки у найближчому закладі, який працює. Також є мережа закладів за кордоном, які надають АРТ українцям.
За допомогою чат-бота можна дізнатися, де розташований найближчий від вас сайт АРТ, що працює, а також проглянути актуальний список АРТ-сайтів у регіоні, куди ви переїхали. Фахівці Центру громадського здоров’я регулярно оновлюють дані про заклади, що працюють.
Крім того, через бот можна дізнатися список закладів за кордоном, в яких можна отримати АРТ українцям.
Платформа дає відповіді на найбільш актуальні питання про доступ до АРТ:
- Як дізнатися, чи ваш АРТ-сайт працює?
- Що робити, якщо ваш АРТ-сайт не працює або ви не можете до нього дістатися?
- Як отримати АРТ, якщо ви переїхали в межах України?
- Де отримати АРТ за кордоном?
Також на платформі можна отримати інформацію про сервіси для отримання допомоги з доступом до лікування ВІЛ, ТБ, вірусних гепатитів по всьому світу, контакти лікарів, до яких можна звернутися по телефону та онлайн, способи отримання правової та соціальної допомоги.
Нагадаємо, що антиретровірусна терапія — метод лікування від ВІЛ-інфекції та СНІДу, що полягає у максимальному пригніченні розмноження ВІЛ в організмі. Завдяки такому лікуванню імунна система відновлюється, а рівень вірусного навантаження досягає невизначуваного. Ліки необхідно приймати щодня протягом усього життя. Переривати терапію не варто, інакше вірус зможе адаптуватися до компонентів ліків і стати невразливим до них. Так він знову почне розмножуватися і вражати імунну систему.
Нещодавно у Міністерстві юстиції України був зареєстрований Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 16 лютого 2021 року №302, яким затверджено Порядок організації виявлення туберкульозу та латентної туберкульозної інфекції. Цей документ врегульовує питання про те, хто і як має діяти в різних ланках медицини для виявлення у пацієнтів туберкульозу та латентної туберкульозної інфекції.
Дія цього Порядку поширюється на заклади охорони здоров’я (далі – ЗОЗ) незалежно від форми власності та організаційно-правової форми діяльності, фізичних осіб-підприємців (далі – ФОП), які зареєстровані в установленому законодавством порядку та одержали ліцензію на право провадження господарської діяльності з медичної практики, підприємства, установи та організації, що належать до сфери управління центральних органів виконавчої влади та надають медичну допомогу.
Документ чітко роз’яснює розділення обов’язків між надавачами медичних послуг і порядок взаємодії між ними у виявленні туберкульозу і латентної туберкульозної інфекції, зокрема, сімейними лікарями, вторинною ланкою медицини та профільними протитуберкульозними закладами.
Наприклад, серед обов’язків лікарів первинної ланки, відповідно до Порядку, є наступні:
- формування списку людей, які відносяться до груп ризику розвитку ТБ та підлягають систематичному скринінгу на ТБ та ЛТБІ;
- налагодження взаємодію медпрацівників із ЗОЗ, які надають вторинну (спеціалізовану) та третинну (високоспеціалізовану) медичну допомогу для максимального охоплення осіб, які відносяться до груп ризику розвитку ТБ;
- складання та затвердження календарного плану проведення активного скринінгу на ТБ осіб із груп ризику розвитку ТБ;
- впровадження клінічних маршрутів пацієнтів із симптомами, що можуть свідчити про ТБ, з метою забезпечення повного обсягу обстежень відповідно до галузевого стандарту у сфері охорони здоров’я;
- проведення заходів з інформування населення з питань виявлення, діагностики, лікування та профілактики ТБ та ЛТБІ;
- скеровування у разі необхідності пацієнтів до лікаря-фтизіатра;
- тощо.
Що стосується закладів вторинної ланки медицини, то серед їх основних задач згідно Порядку є наступні:
- забезпечення на базі лабораторій молекулярно-генетичного дослідження біоматеріалу пацієнтів;
- взаємодія із ЗОЗ та ФОП, що надають первинну медичну допомогу, з питань формування груп ризику розвитку ТБ та залучення до їх систематичного скринінгу на ТБ;
- забезпечення лабораторного, інструментального, променевого та інших видів досліджень пацієнтів з ураженнями органів дихання з негативними результатами мікробіологічного обстеження мокротиння для виключення іншої (нетуберкульозної) етіології захворювання;
- забезпечення своєчасного виявлення пацієнтів з підозрою на позалегеневий ТБ;
- за неможливості проведення належного обстеження на рівні ЗОЗ вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги – термінове скерування пацієнта до лікаря-фтизіатра відповідно до розроблених локальних клінічних маршрутів пацієнтів;
- тощо.
Важливою складовою затвердженого Порядку є й те, що в ньому закріплені такі принципи надання медичної допомоги пацієнтам, як доказовість, конфіденційність, відсутність дискримінації та гуманність. В контексті боротьби з туберкульозом це вкрай важливі аспекти, які мають зламати той бар’єр стигми, який досі існує навколо діагнозу туберкульоз.