ІНФОРМАЦІЯ щодо виконання програми протидії захворюванню на туберкульоз  за 2019 рік

Епідемічна ситуація щодо туберкульозу знаходиться під постійним контролем Департаменту охорони здоров’я Харківської обласної державної адміністрації, яке працює у тісній співпраці з органами влади і місцевого самоврядування для комплексного впливу на епідемічні, клінічні чинники епідемічного процесу розповсюдження захворювання.

В області здійснюється комплекс заходів, які спрямовані на профілактику, своєчасне виявлення та діагностику туберкульозу, ефективне використання наявних ресурсів закладів охорони здоров′я для подальшого поліпшення епідемічної ситуації по туберкульозу в області, що внесені окремим пунктом до рішення XVІІІ сесії VII скликання від 06 грудня 2018 року «Про затвердження Комплексної обласної програми «Здоров’я Слобожанщини» на 2019 – 2020 роки та затвердження Плану регіонального замовлення на підготовку та перепідготовку кадрів в обласних закладах медичної освіти Харківської області І – ІІ рівнів акредитації на 2019 рік».

Моніторинг виконання регіональної програми боротьби з туберкульозом проводиться Департаментом охорони здоров’я обласної державної адміністрації шляхом заслуховування питань реалізації заходів програми на Обласній раді з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу, Координаційній раді з питань охорони здоров’я обласної державної адміністрації, колегіях Департаменту охорони здоров’я обласної державної адміністрації, координаційних радах Департаменту охорони здоров’я обласної державної адміністрації, на днях головного лікаря, асоціації та днях лікарів-фтизіатрів.

Відповідно до наказу Міністерства охорони здоров’я України  від 04.09.2014 № 620 «Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при туберкульозі» здійснюється контроль щодо впровадження в закладах охорони здоров’я області Протоколу надання медичної допомоги при туберкульозі та виконання наказу Департаменту охорони здоров′я обласної державної адміністрації від 07.11.2014 № 630 стосовно реалізації в області механізму інтеграції фтизіатричної служби до закладів охорони здоров’я первинного та вторинного рівня надання лікувально-профілактичної допомоги.

Ведення випадків туберкульозу здійснюється шляхом контролю в області реєстру хворих на туберкульоз – електронної інформаційної системи у сфері контролю за туберкульозом у відповідності до наказу Департаменту охорони здоров’я обласної державної адміністрації від 22.05.2013 № 386 «Про організацію виконання наказу МОЗ України від 19.10.2012 №818.

Знаходяться на обліку у лікарів фтизіатрів понад 22 тисяч осіб, з них 1518 осіб – з активним туберкульозом. Показник поширеності туберкульозу зменшується та у поточному році становить 56,1 випадків на 100 тисяч населення, проти 60,5 випадків у 2018 році. При цьому, кожний другий хворий на активну форму має захворювання, яке спричинено збудником, що стійкий до основних протитуберкульозних препаратів.

За 2019 рік має місце коливання показника  захворюваності на усі форми туберкульозу у бік зменшення. Зареєстровано 1003 хворих з вперше діагностованим туберкульозом серед територіального населення, проти 1032 у 2018 році. Показник на 100 тисяч населення становить 37,4 випадків (38,5 випадків на 100 тисяч населення у 2018 році).

Серед захворілих питома вага бактеріовиділювачів становить 64,7%, проти 66,7% за 2018 рік, при рекомендованому індикаторі роботи протитуберкульозної програми – 70%. 

В області збільшується кількість випадків поєднаної патології – туберкульоз/ВІЛ-інфекція. За  2019 року виявлено 97 хворих на активний туберкульоз в поєднанні з ВІЛ/СНІДом, проти 92 – за 2018 рік. Для своєчасної діагностики таких станів надаються послуги щодо проведення добровільного консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію. У поточному році ці послуги були запропоновані 2083 пацієнтам протитуберкульозних закладів, після отримання згоди на проведення тестування 2081 осіб пройшли обстеження, у 42 з них були підтверджені антитіла до ВІЛ-інфекції.

         У поточному році цільовими профілактичними оглядами з метою виявлення туберкульозу охоплено майже 1 млн осіб.

Показник обстеження рентгенофлюорографічними оглядами на 1000 населення зменшився та становить 538 проти 593 у 2018 році.

Департамент охорони здоров’я обласної державної адміністрації продовжує щомісячний контроль за роботою закладів охорони здоров’я загально-лікувальної мережі по бактеріологічній діагностиці туберкульозу. Обстеження осіб з підозрою на туберкульоз проводиться в 40 лабораторіях першого рівня на базі центральних районних та міських лікарень. У 5 лабораторіях другого рівня з бактеріологічної діагностики туберкульозу у протитуберкульозних закладах та лабораторії третього рівня (КНП ХОР «Обласний протитуберкульозний диспансер №1») здійснюється бактеріологічна діагностика туберкульозу, у тому числі у останній – на молекулярно генетичному рівні.

Завдяки проведеним заходам пройшли обстеження в загально-лікувальній мережі більше 6 тисяч осіб та виявлено 195 хворих із бактеріовиділенням, або кожного другого із зареєстрованих бактеріовиділювачів виявлено на до госпітальному етапі .

Майже всі виявлені бактеріовиділювачі були госпіталізовані в стаціонари області для проведення інтенсивної фази лікування, всім хворим було проведено дослідження на стійкість збудника хвороби до ліків. Це дає змогу проводити повноцінне лікування з урахуванням чутливості до антимікобактеріальних препаратів збудника туберкульозу.

Хворі забезпечені у повному обсязі протитуберкульозними препаратами за кошти Державного бюджету, кошти Глобального фонду в рамках реалізації гранту 9 раунду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією за компонентом «туберкульоз» та ліками для патогенетичної терапії за кошти місцевих бюджетів.

З урахуванням обсягів надання медичної допомоги проводиться розподіл цих препаратів до закладів охорони здоров’я та забезпечується контроль за їх раціональним використанням.

В області відпрацьовані питання проведення контрольованого лікування в закладах охорони здоров’я первинної ланки, а саме на фельдшерсько-акушерських пунктах, амбулаторіях загальної практики сімейної медицини, де створені кабінети контрольованого лікування.

З метою підвищення ефективності лікування проводиться робота по заохоченню до лікування хворих на туберкульоз шляхом надання їм соціальних послуг. Медико-соціальний супровід хворих на туберкульоз у рамках проекту «Інвестиції заради впливу на епідемії туберкульозу та ВІЛ-інфекції» за фінансової підтримки Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією забезпечує в області неурядова організація «100% життя», якою надані послуги 562 пацієнтам із чутливим туберкульозом та 386 із хіміорезистентним. Допомогу у вигляді харчових та гігієнічних пакетів надана на суму 616598,71 грн.

Питання поліпшення епідемічної ситуації щодо туберкульозу в області залишається одним з пріоритетних напрямків діяльності Департаменту охорони здоров’я Харківської обласної державної адміністрації.

Таблиці зі статистичними даними за 2019 р.

Аналітично-статистичний довідник «Туберкульоз в Україні» за 2019 р.