Туберкулінодіагностика.Діаскінтест.
Діаскінтест – це новий препарат для аллергодиагностики туберкульозу: алерген туберкульозний рекомбінантний, призначений для підвищення якості діагностики туберкульозної інфекції.
Препарат містить два пов’язаних між собою антигену – CFP10 і ESAT6, присутні в вірулентних штамах мікобактерій туберкульозу і відсутні в штамах БЦЖ M.bovis, з якого готуються вакцини туберкульозні – БЦЖ і БЦЖ-М. Це означає, що проба з Діаскінтест буде позитивною при істинному інфікуванні туберкульозом, так як на неї ніяк не впливає щеплення БЦЖ і Поствакцинальна алергія на це щеплення.
Проба з Діаскінтест – це не щеплення, а аллергопроба, як і проба Манту, але більш досконала. Точність Діаскінтест становить 90%. Але Діаскінтест не можна застосовувати для визначення показань до ревакцинації щепленням БЦЖ. Для цього в терміни, зазначені в календарі профілактичних щеплень для ревакцинації проти туберкульозу (в 7 і в 14 років), все одно буде ставитися проба Манту.
Кому призначається проба з Діаскінтест?
Внутрішкірна проба з препаратом Діаскінтест показана дорослим і дітям з одного року з метою: – діагностики туберкульозу та оцінки активності туберкульозного процесу; – диференціальної діагностики туберкульозу з нетуберкульозні захворюваннями; – диференціальної діагностики поствакцинальной і інфекційної алергії: Діаскінтест дозволить відрізнити нормальну реакцію на щеплення БЦЖ, яка містить ослаблений збудник бичачого типу, від інфікування справжніми мікобактеріями, що вимагає лікування; – спостереження за ефективністю лікування в комплексі з іншими методами.
Протипоказання до пробі з Діаскінтест:
– гострі та хронічні (в період загострення) інфекційні захворювання, за винятком випадків, підозрілих на туберкульоз; – соматичні та інші захворювання в період загострення; – поширені шкірні захворювання; – алергічні стани (період загострення); – епілепсія; – в дитячих колективах, де є карантин по дитячих інфекцій, проба проводиться тільки після зняття карантину.
Постановка проби з Діаскінтест.
Постановку проби з препаратом Діаскінтест слід планувати ДО проведення профілактичних щеплень. Якщо профілактичні щеплення проведені, то пробу з препаратом Діаскінтест здійснюють не раніше, ніж через 1 місяць після щеплення.
Оцінка результатів Діаскінтест
Результат проби оцінюють лікар або навчена медсестра через 72 години з моменту її проведення шляхом вимірювання поперечного (по відношенню до осі передпліччя) розміру гіперемії і інфільтрату (папули) в міліметрах прозорою лінійкою. Особи з сумнівною і позитивною реакцією на Діаскінтест обстежуються на туберкульоз.