Зміст
При відчутті зубного болю людина зазвичай підозрює карієс чи пульпіт. На практиці стоматологи регулярно стикаються з випадками, коли зуби виглядають здоровими, пломби герметичні, кісткова тканина без змін, але біль лишається. Подібний механізм добре відомий у загальній медицині. Наприклад, біль у лівій руці часто свідчить про серцеві хвороби. У щелепно-лицевій ділянці працює ідентичний принцип іррадіації. Порушення з боку нервів, суглобів, м’язів створюють відчуття, ідентичні зубному болю.
Які не стоматологічні хвороби імітують зубний біль?
Найпоширеніші причини болю, схожого на зубний:
- Невралгія трійчастого нерва. Запалення нерва обличчя виникає раптово, «стріляє», триває від кількох секунд до кількох хвилин. Напади провокуються дотиком до обличчя, холодним вітром, голінням, чищенням зубів. Локалізація проходить по ходу нерва, а не в конкретному зубі, але пацієнту відчуття нагадують пульпіт.
- Синдром скронево-нижньощелепного суглоба. Порушення роботи суглоба супроводжується вушним, скроневим болем, який часто іррадіює в жувальні зуби. Додатковими ознаками виступають клацання, хрускіт, обмежене відкривання рота, напруження м’язів та головний біль. Інтенсивність посилюється під час жування.
- Гострий гайморит, синусит. Корені верхніх молярів розташовані близько до гайморових пазух. При їх запаленні біль чинить тиск, охоплює одразу кілька зубів, стає сильнішим при нахилі голови вперед. Додатково спостерігається закладення носа, підвищення температури, загальна слабкість.
- Перенапруження м’язів. Хронічний спазм жувальних, скроневих, шийних м’язів на фоні стресу, бруксизму чи неправильного прикусу провокує «ниючий» біль, який сприйматися як зубний.
Чому огляд у стоматолога обов’язковий?
Перший спеціаліст, до якого слід звернутися – стоматолог. Він має провести діагностику зубів, виключити стоматологічні причини та направити до профільного спеціаліста.
Стандартний діагностичний протокол стоматолога-терапевта включає:
- візуальний огляд емалі, пломб, ясен, слизових;
- функціональні тести на подразники: простукування, обдув холодним повітрям;
- панорамний знімок, КТ.
При підозрі на відхилення оклюзії ортодонт оцінює прикус, рівень стирання зубів, стан СНЩС. Пройти комплексну діагностику на сучасному обладнанні в Києві можна у філіях стоматології РЕФЕРТА на Осокорках і Позняках. Апаратні обстеження виконуються безпосередньо в клініці, включаючи ТРГ, ОПТГ, КТ та 3D-сканування щелеп для аналізу оклюзії. Контакти для запису можна дізнатися на офіційному сайті стоматології referta.com.ua.
До якого лікаря йти при не стоматологічній причині болю?
За відсутності стоматологічної причини болю стоматолог порекомендує звернутися до сімейного лікаря, який видасть направлення до одного з вузькопрофільних фахівців:
- невролога – у разі невралгії, мігреней, атипового болю;
- оториноларинголога – при підозрі на гайморит, отит, запалення пазух носа;
- ортопеда, фізіотерапевта, остеопата – в разі дисфункції СНЩС, м’язових порушень;
- кардіолога – при болю з лівого боку в нижній щелепі, особливо якщо він посилюється при фізичному навантаженні.
У клінічній практиці відчуття зубного болю нерідко має декілька причин. Карієс, хронічний періодонтит можуть співіснувати з невралгією, тому ефективне лікування потребує міждисциплінарного підходу.
Самодіагностика зубного болю та самостійне лікування становить небезпеку для здоров’я, якщо джерело проблеми знаходиться поза стоматологією. Компетентний стоматолог виступає первинною ланкою діагностичного шляху. Звісно, при болю в щелепно-лицьовій зоні можна одразу піти до сімейного терапевта, втім він обов’язково запитає про проходження огляду зубів. Отже, своєчасний візит в стоматологію не тільки збереже зуби, а й допоможе уникнути зайвих процедур та зосередитися на лікуванні справжньої причини дискомфорту.
