Більшість українців вважає, що туберкульоз — це хвороба безпритульних або людей із нарко- чи алкозалежністю. Натомість щороку в Україні реєструють десятки тисяч нових випадків захворювання й лише 8–10 % з них — у соціально незахищених громадян. Лише в січні 2021 року в Україні було виявлено 1 265 випадків захворювання в активній фазі.
ВООЗ ОНОВЛЮЄ ПОЛІТИКУ ЩОДО МОЛЕКУЛЯРНИХ АНАЛІЗІВ, ЯКІ ВИКОРИСТОВУЮТЬ ДЛЯ ДІАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЬОЗУ
Діагностика туберкульозу та резистентності до рифампіцину в усьому світі не є досконалою. Щоб розв’язати цю проблему, ВООЗ оновила політику стосовно молекулярних аналізів, котрі використовують як початкові тести для діагностики туберкульозу та резистентності до рифампіцину.
У грудні 2019 року відбулася нарада незалежної групи ВООЗ із розробки керівних принципів, де було розглянуто відповідні оновлення. Детальні рекомендації будуть опубліковані 2020 року як частина Зведених настанов з діагностики ТБ. Вони міститимуть значно вдосконалений підхід до діагностики туберкульозу в дорослих і дітей, зокрема, його резистентних до рифампіцину форм. Про це йдеться у Ключовому оновленні щодо нових молекулярних аналізів, оприлюдненому ВООЗ у швидкому повідомленні 13 січня цього року.
Основні зміни:
висока діагностична точність та покращення результатів аналізу Xpert MTB/RIF (затвердженого ВООЗ у 2010 році) як первинного тесту для діагностики легеневого туберкульозу та виявлення резистентності до рифампіцину;
висока діагностична точність аналізу Xpert Ultra (аналіз наступного покоління для Xpert MTB/RIF), випущеного виробником 2018 року;
покращена діагностика резистентності у дітей за допомогою будь-якого аналізу на конкретних зразках, таких як мокротиння, кал, носоглоткові та шлункові проби;
покращена діагностика туберкульозу і його резистентних форм за допомогою будь-якого аналізу у пацієнтів із позалегеневим туберкульозом.
Виявлення випадків туберкульозу молекулярними методами тестування поліпшилося на 49% порівняно з 2013 роком і тепер становить близько 95%.
Відповідно до міжнародних рекомендацій, з 2018 року Україна використовує молекулярні методи (GeneXpert) як первинні діагностичні тести.
Для швидшого отримання результатів лабораторних досліджень упроваджено інформаційну систему GxAlert, яка дає змогу контролювати роботу комплексів GeneXpert у режимі реального часу та керувати запасом картриджів і частотою помилок.
У 2019 році здійснено повномасштабне впровадження чутливіших картриджів Ultra у співпраці з Національною референс-лабораторією з мікробіологічної діагностики туберкульозу за підтримки гранту Глобального фонду.
Зусилля із діагностики туберкульозу, а надто його стійких форм, мають важливе значення для:
припинення глобальної епідемії туберкульозу;
реалізації стратегії ВООЗ щодо боротьби з туберкульозом;
Туберкульоз – інфекційне захворювання, викликане мікобактеріями туберкульозу (паличка Коха). Виявлення перших ознак туберкульозу допоможе своєчасно розпочати лікування та позбавити хворого наслідків цієї патології.
Мікобактерії туберкульозу найчастіше вражають органи дихання. Але симптоми туберкульозу в дорослих можуть проявлятись з боку майже всіх органів та систем організму.
Шляхи інфікування людини:
повітряно-крапельний;
контактний;
харчовий.
Найчастіше джерелом зараження стають люди з відкритою формою туберкульозу легень. Збудник потрапляє у повітря, а його вдихають здорові люди. Один хворий може заразити впродовж року більше десяти людей. Заразитись також можна від великої рогатої худоби та домашньої птиці – через молоко, яйця, воду, куди потрапив кал хворих тварин.
Після зараження мікобактеріями туберкульозу хвороба виникає не завжди, а якщо розвивається, то в ряді випадків не одразу. Для виникнення туберкульозу необхідно, щоб організм не зміг боротися зі збудником. Зазвичай це спостерігається за несприятливих умов життя, які загрожують:
погіршенням імунітету;
поганим харчуванням;
фоновими хворобами;
проживанням у неналежних побутових умовах.
Туберкульоз існує у великій кількості форм. Одна з найважливіших градацій хвороби – розділення на відкриту та закриту форми туберкульозу. При закритій формі паличка Коха живе у тканинах носія чи хворої людини і у зовнішнє середовище не потрапляє. Відкрита форма загрожує зараженням здорових людей – носій чи хворий вільно виділяють збудника в зовнішнє середовище при:
чханні;
кашлі;
плюванні.
Туберкульоз буває первинний (той, що виникає вперше) і вторинний (повторний).
Первинна форма хвороби може бути долокальною (туберкульозна інтоксикація у дітей) та локалізованою. Вторинний туберкульоз розділяють на легеневий та нелегеневий.
Комунальне некомерційне підприємство Харківської обласної ради «Обласний фтизіопульмонологічний центр»
Харківська область, 61096 м. Харків, вулиця Ньютона, 145
